醫院管理局（醫管局）行政總裁高拔陞醫生於3月25日公營醫療收費改革記者會上，公布改革詳情，旨在應對醫療系統結構性挑戰，提升資源分配效率。他指出，現行系統存在基層醫療與二三層醫療失衡（基層僅佔經常性開支28%，二三層佔72%）、公私營系統失衡（公營醫生承擔九成住院病人）及資助錯配等問題。例如，急症室每年約200萬求診人次中，60%為非緊急個案，影響危重病人服務；而癌症等重症病人中，約5萬人需自費購藥，近2000人支付超過10萬元，部分甚至接近100萬元，反映「小病高資助、大病自費多」的困境。
高拔陞強調，服務浪費亦是改革重點。過去數年，電腦掃描造影和磁力共振掃描造影使用量分別上升27.6%和12.4%，但約一成病人未有赴約；藥物方面，公營系統大幅資助導致浪費，如哮喘吸入劑及撲熱息痛僅需15元取16週藥量，私營卻分別逾3000元及1000元。同時，人口老化加劇服務需求，65歲以上人口比例將由2011年的13%增至2041年的32%，慢性病比率由27%升至38%，令改革迫在眉睫。醫管局建議調整資助架構，扭轉「輕症便宜、重症貴」現象，引導市民善用基層醫療。
改革建議包括調整收費水平：住院急症病床每日300元、日間程序250元，急症室每次400元（危殆及緊急病人豁免），專科門診250元，普通科及家庭醫學門診統一150元。非緊急放射造影及病理檢驗引入分級收費，基礎項目免費，進階及高端項目分別收50元及200元；藥物收費則按門診類別調整為5元或20元，限處方4週。此外，改革將減少浪費，如避免藥物囤積，並確保高資助水平維持，住院資助率達95%，急症室80%，專科及基層門診分別75%及70%。
為加強醫療保障，醫管局提出優化費用減免機制，放寬收入及資產限額至家庭入息中位數100%（一人家庭150%），預計受惠人數由30萬增至140萬；增設全年收費上限1萬元，惠及約7萬重症病人；並擴大危重病人藥械資助，涵蓋中收入家庭。例如，一名肺癌病人年收入90萬元、藥費15萬元，過去無資助，新計劃下可獲部分支援。醫務衞生局局長盧寵茂教授表示，改革秉持「能者共付、輕症共付」原則，所得全數再投入公營醫療，強化「扶貧困、救急症、保重病、助危疾」的安全網。
醫管局將於2026年1月起實施新收費架構，循序漸進推行，計劃5年內達致改革目標，維持整體九成資助率。高拔陞補充，新收費仍市民可負擔，經濟困難及危重病人獲更好保障。盧寵茂強調，香港公營醫療效率全球領先，改革確保資源精準投放，配合其他醫療政策，建構「健康香港」。改革將每兩年檢討，平衡可持續性與全民福祉。
